Contexte et traitement du test de diagnostic rapide de la grippe

La Test de diagnostic de grippe rapide (RIDT) utilise la détection des antigènes de nucléoprotéines du virus de la grippe pour déterminer si une personne est actuellement infectée par la grippe. Les RIDTS disponibles sur le commerce fournissent des résultats en 30 minutes. Ces résultats peuvent être observés par des changements de couleur ou d'autres signaux visuels. Pour les cliniciens, RIDT sert car Un test de première intention qui peut être confirmé (surtout si négatif) par des tests de diagnostic traditionnels.RIDT permet également aux cliniciens d'initier rapidement une thérapie antivirale dans des populations à haut risque, d'instituer des mesures efficaces de contrôle des infections et de prendre des décisions éclairées sur les investigations diagnostiques. Il a été démontré que les RIDTS réduisent les radiographies thoraciques et les tests sanguins dans les soins ambulatoires, mais ne réduisent pas les prescriptions d'antibiotiques ou le temps d'urgence.Selon une étude, la sensibilité du test rapide H1N1 était de 66%, ce qui correspond à une probabilité fausse négative de détecter H1N1 de 34%.

Collecte d'échantillons

La précision de RIDT peut dépendre de la technique de collecte utilisée pour obtenir l'échantillon. Les spécimens de RIDT incluent des échantillons respiratoires, tels que la gorge, le nez et les sécrétions nasopharyngées, et les aspirations ou les lavages collectés dans la trachée.Guide provisoire pour la détection de nouveaux virus de la grippe A utilisant des tests de diagnostic de grippe rapide.Ces directives ont été révisées pour préciser que le RRT-PCR, développé par le CDC pour la détection de la nouvelle grippe A (H1N1), est actuellement autorisé par l'autorisation FDA.FDA, également connue sous le nom d'autorisation d'utilisation d'urgence.

Arrière plan

Cette direction intérimaire décrit la sensibilité des tests de diagnostic de grippe rapide (RIDTS) pour la détection du nouveau virus de la grippe A (H1N1) pour aider à guider la déclaration et l'interprétation des résultats des tests. Ifa). Cette directive est principalement applicable aux laboratoires cliniques et aux pratiques cliniques effectuant des tests de grippe sur des échantillons respiratoires de patients suspects de nouvelles infections du virus de la grippe (H1N1).

Tests de diagnostic de la grippe

Un certain nombre de tests de diagnostic de laboratoire différents sont disponibles pour détecter la présence du virus de la grippe dans des échantillons respiratoires, notamment des tests de détection directe de l'antigène, l'isolement du virus dans la culture cellulaire ou la détection de l'ARN spécifique à la grippe par réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse en temps réel (RRT (RRT transcription inverse en temps inverse Réaction en chaîne (RRT (RRT transcription en temps inverse en chaîne en chaîne en chaîne (RRT (RRT transcription inverse en temps inverse Réaction en chaîne en chaîne (RRT (RRT (RRT transcription inverse en temps de transcription Polymérase Réaction en chaîne (RRT -Pcr). Ces tests varient dans leur sensibilité et leur spécificité pour détecter le virus de la grippe, ainsi que leur disponibilité commerciale, le temps requis de la collecte des échantillons aux résultats, et la capacité du test à distinguer les différents types de virus de la grippe (A vs B) et la grippe Un sous-type de virus (tel que les nouveaux virus H1N1 H1N1 contre H1N1 contre H3N2 séréat L'infection pour l'épidémiologie. Cependant, de tels tests séroliques en série ne sont pas systématiquement disponibles dans les laboratoires cliniques.Cartement, seuls deux tests autorisés par la FDA sont disponibles pour la confirmation de nouveaux infections du virus de la grippe H1N1, y compris le test de panel de grippe SWINE RRT-PCR CDC; D'autres tests RRT-PCR non approuvés par la FDA (tels que les tests développés en laboratoire) peuvent être en mesure de détecter la nouvelle grippe A (H1N1) Virus Public Health Labs capable d'effectuer le CDC RRT- PCR PCR Swine Frip Panel Testing. À des fins de surveillance et des circonstances particulières, par exemple, la confirmation de nouvelles infections du virus de la grippe A (H1N1) peut être nécessaire. Les patients atteints de malades, les patients immunodéprimés et les femmes enceintes et allaitées. Les juridictions de l'État et locales obligent les résultats spécifiques des tests de grippe requis pour la surveillance de la grippe.

Traitement de la grippe confirmée ou suspectée (qui traite)

Un traitement empirique rapide est recommandé pour les patients soupçonnés ou confirmés de grippe et:

• Maladie nécessitant une hospitalisation

• Maladie progressive, grave ou compliquée, indépendamment des conditions de santé antérieures, et / ou

• Patients à risque de maladie grave (voir des groupes à haut risque ci-dessous)

Comment traiter

• Médicaments antiviraux: Oseltamivir (oral), zanamivir (inhalé)

• Commencer le traitement dès que possible après que les symptômes apparaissent

• Traitement empirique en attendant la déclaration des résultats des tests diagnostiques

• Lorsque un diagnostic définitif est nécessaire, commandez des tests de diagnostic définitifs (RRT-PCR *, culture virale) plutôt que des tests rapides (RIDT *, DFA *)* RRT-PCR: réaction en chaîne en chaîne de la transcriptase inverse en temps réel; RIDT: Test de diagnostic de grippe rapide, DFA: test d'immunofluorescence directe.