Diagnostic de grippe

Diagnostic basé sur les symptômes est assez précis chez les individus par ailleurs en bonne santé pendant les épidémies saisonnières, et dans la pneumonie, le syndrome de détresse respiratoire aigu Le diagnostic est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Les méthodes courantes de collecte d'échantillons de test incluent des écouvillons nasaux et de la gorge. La saison de la grippe ou est associée à un cas de grippe. Pour les cas graves, le diagnostic précoce améliore les résultats des patients.

Les méthodes de diagnostic qui peuvent identifier la grippe comprennent des cultures virales, des tests de détection d'anticorps et d'antigène et des tests basés sur l'acide nucléique.

Les virus peuvent être cultivés dans des cultures d'œufs de cellules mammifères ou embryonnées pendant 3 à 10 jours pour surveiller les effets cytopathiques. La confirmation finale peut ensuite être effectuée par coloration des anticorps, l'hémoadsorption à l'aide de globules rouges ou d'immunofluorescence microscopie. Avant que les effets cytopathiques n'apparaissent, sont plus sensibles que la culture traditionnelle et les résultats sont disponibles en 1 à 3 jours. Les culturelles peuvent être utilisées pour caractériser de nouveaux virus, observer la sensibilité aux médicaments antiviraux et surveiller la dérive antigénique, mais elles sont relativement lentes et nécessitent spécialisé compétences et équipements.Les tests sérologiques peuvent être utilisés pour détecter les réponses des anticorps à la grippe après une infection naturelle ou une vaccination. Les tests sérologiques communaux incluent les tests d'inhibition de l'hémagglutination pour détecter les anticorps spécifiques de HA, les tests de neutralisation du virus pour vérifier si les anticorps ont neutralisé le virus et les tests immunitbents liés à l'enzyme. Ces méthodes ont tendance à être relativement bon marché et rapides, mais ne sont pas aussi fiables que les tests à base d'acide nucléique.Les tests d'anticorps fluorescents ou immunofluorescents directs (DFA / IFA) impliquent la coloration des cellules épithéliales respiratoires dans un échantillon avec un anticorps spécifique à la grippe marqué par fluorescence, ils peuvent distinguer IAV et IBV, mais pas IAV. Le test de diagnostic de la grippe (RIDT) est une méthode simple pour obtenir des résultats de laboratoire, avec un faible coût et des résultats rapides en moins de 30 minutes, il est donc largement utilisé, mais il ne peut pas distinguer IAV des sous-types IBV ou IAV, ce qui n'est pas aussi bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que soit bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon que bon Test à base d'acide nucléique sensible.Les tests basés sur l'acide nucléique (NAT) amplifient et détectent des acides nucléiques viraux. La plupart de ces tests prennent plusieurs heures, mais les tests moléculaires rapides sont aussi rapides que les NAT et les Nats inverses de transcription-polymérase (RT-PCR) est le plus Traditionnel et est considéré comme l'étalon-or pour diagnostiquer la grippe car il est rapide et peut sous-type IAV, mais relativement coûteux et plus sujet aux faux positifs.Culture Les autres Nats qui ont été utilisés comprennent des tests et une amplification basée sur la séquence nucléique. Méthodes de génération avec une vitesse et un débit de séquençage plus élevés.

Traitement

En cas de maladie légère ou modérée, le traitement de la grippe est favorable et comprend l'administration de médicaments réducteurs de fièvre tels que l'acétaminophène et l'ibuprofène, un apport en liquide adéquat pour éviter la déshydratation et reposer à la maison. Il est recommandé d'éviter l'alcool et le tabagisme pendant que vous avez la grippe. L'aspirine n'est pas recommandée pour le traitement de la grippe chez les enfants en raison du risque accru de syndrome de Reye. , comme l'exacerbation d'une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'un asthme, car ils sont associés à une mortalité accrue. Si une infection bactérienne secondaire se développe, un traitement par des antibiotiques peut être nécessaire.

Antiviraux

Les médicaments antiviraux sont principalement utilisés pour traiter les patients gravement malades, en particulier ceux qui ont des systèmes immunitaires compromis. Symptômes graves, ou ceux qui ont un risque plus élevé de complications si ces personnes perdent toujours le virus. Un traitement antérieur est également recommandé si une personne est hospitalisée avec une grippe suspectée plutôt que d'attendre les résultats des tests et les symptômes aggravent. La plupart des médicaments antiviraux contre la grippe Tomber en deux classes: les inhibiteurs de la neuraminidase (NA) et les inhibiteurs de M2.Une exception notable est le baloxavir marboxil, qui cible l'activité de l'endonucléase de l'ARN polymérase virale et peut être utilisé comme alternative aux inhibiteurs de Na et M2 de l'IAV et du IBV.Les inhibiteurs de NA ciblent l'activité enzymatique du récepteur de NA, imitant la liaison de l'acide sialique dans le site actif de NA aux virions IAV et IBV, entraînant une libération de la libération du virus et des taux de réplication virale à partir de cellules infectées. En tant que promédicament et est converti en forme active dans le foie, et le zanamivir, qui est une poudre inhalée nasalement. L'Osltamivir et le zanamivir sont efficaces pour la prophylaxie et la prophylaxie post-exposition, et les études globales ont montré que les inhibiteurs de NA sont efficaces pour réduire les complications taux, hospitalisation et mortalité ainsi que l'évolution de la maladie. Une alternative à l'oseltamivir chez ceux qui ne peuvent pas tolérer ou absorber.

L'amantadine et la rimantadine sont des agents buccaux qui bloquent le canal ionique M2 du virus de la grippe, empêchant le non-encapacité virale. Spread à l'échelle mondiale d'ici 2008. La résistance à l'obseltamivir n'est plus répandue, car la souche pandémique H1N1 2009 (H1N1 PDM09) était résistante aux adamants et semblait déplacer les souches résistantes en circulation. La pandémie de 2009, la résistance à l'oseltamivir a été observée principalement chez les patients traités, en particulier Enfants immunodéprimés. La résistance à la varirence des options est couramment rapportée dans H1N1 mais moins fréquemment dans H3N2 et IBV. Parce de cela, l'oseltamivir est recommandée comme médicament de choix pour les personnes immunocompétents, tandis que pour les personnes immunocompromisées, l'oseltamivir est recommandée pour anti-H3N2 et IBV et IBV et IBV, et Oseltamivir sont recommandés pour anti-H3N2 et IBV et IBV et IBV, et OseltAvir Le zanamivir pour anti-H1N1 PDM09. La résistance au zanamivir a été observée moins fréquemment et peut être résistante t O Peramivir et Baloxavir.