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Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2022-11-25 origine:Propulsé
Un test de virus positif indique une infection actuelle, tandis qu'un test d'anticorps positif indique une infection antérieure. Les autres techniques incluent des tomodensitométrie, la vérification de la température corporelle élevée, la vérification des faibles niveaux d'oxygène sanguin et la détection par les chiens entraînés.
Détection du virus
La détection des virus est généralement effectuée en recherchant l'ARN interne du virus ou les fragments de protéines à l'extérieur du virus. Les tests qui recherchent des antigènes viraux (parties du virus) sont appelés tests antigènes.
Il existe différents types de tests qui recherchent des virus en détectant la présence d'ARN viral. Celles-ci sont appelées tests d'acide nucléique ou moléculaires, après la biologie moléculaire. As de 2021, la forme la plus courante des tests moléculaires est la réaction en chaîne par polymérase inverse (RT -Pcr) Les tests. Les autres méthodes utilisées dans les tests moléculaires comprennent le CRISPR, l'amplification en acide nucléique isotherme, la réaction en chaîne en polymérase numérique, l'analyse de puces à ADN et le séquençage de nouvelle génération.
Test de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR) 
La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est un processus qui amplifie (réplique) un petit fragment bien défini d'ADN des centaines de milliers de fois, produisant suffisamment de fragments pour l'analyse. Les échantillons de test sont traités avec certains produits chimiques, permettant à l'ADN d'être extrait. La transcription inverse convertit l'ARN en ADN.
La réaction en chaîne de polymérase inverse (RT-PCR) utilise d'abord la transcription inverse pour obtenir l'ADN, qui est ensuite amplifié par PCR pour générer suffisamment d'ADN pour l'analyse. -Le processus PCR prend généralement plusieurs heures. Ces tests sont également appelés analyses moléculaires ou génétiques.La PCR en temps réel (qPCR) offre des avantages tels que l'automatisation, le débit plus élevé et l'instrumentation plus fiable. C'est devenu la méthode préférée.Cette technique combinée est décrite comme RT-PCR en temps réel ou RT-PCR quantitative, parfois abrégé sous forme de RRT-PCR QRT-PCR ou RT-QPCR, bien que RT-PCR soit parfois utilisé -PCR ou PCR.MINIMUM INFORMATIONS pour publier des directives pour Les expériences de PCR quantitative en temps réel (MIQE) ont proposé le terme RT-QPCR, mais tous les auteurs ne l'adhèrent pas.
La sensibilité moyenne des tests moléculaires rapides dépend de la marque. Pour ID maintenant, la sensibilité moyenne était de 73,0% et la spécificité moyenne était de 99,7%; Pour Xpert Xpress, la sensibilité moyenne était de 100% et la spécificité moyenne était de 97,2%.
Dans les tests de diagnostic, la sensibilité est la mesure de la capacité du test à identifier les véritables points positifs, et la spécificité est la mesure de la capacité du test à identifier les véritables négatifs. Aussi à tous les tests, y compris le diagnostic et le dépistage, il y a généralement un compromis entre la sensibilité et la spécificité, donc une sensibilité plus élevée signifiera une spécificité plus faible et vice versa.Un test de spécificité de 90% identifiera correctement 90% des personnes non infectées, laissant 10% des résultats faux positifs.Des échantillons peuvent être obtenus par une variété de méthodes, notamment des écouvillons nasopharyngés, des expectorations (matériau attendu), des écouvillons de gorge, [36] des matériaux de voies respiratoires profondes collectées via un cathéter d'aspiration, ou saliva.Drosten et al. Commentant que pour les SRAS en 2003, "d'un point de vue diagnostique, il est important de noter que les écouvillons nasaux et gorge ne semblent pas adapter au diagnostic, car ces matériaux contiennent beaucoup moins d'ARN viral que les expectorations, et si seulement ces derniers , le virus peut échapper au matériau de détection testé.La sensibilité des échantillons cliniques par RT-PCR était de 63% pour les écouvillons nasaux, 32% pour les écouvillons de gorge, 48% pour les selles, 72-75% pour les expectorations et 93-95% pour le lavage bronchoalvéolaire. La probabilité de détecter le virus dépend de la méthode de collecte et du temps écoulé depuis l'infection. Selon Drosten, les tests avec des écouvillons de gorge ne sont fiables que pour la première semaine. Le virus peut alors quitter la gorge et se multiplier dans les poumons. Au cours de la deuxième semaine, la collection d'expectorations ou de voies respiratoires profondes est préférée.
La collecte de salive peut être aussi efficace que les écouvillons nasaux et de gorge, bien que cela soit incertain. L'échantillonnage de Saliva peut réduire le risque pour les professionnels de la santé en éliminant une interaction physique étroite. Il est également plus confortable pour le patient. Les gens en quarantaine peuvent prélever leurs propres échantillons. La valeur diagnostique des tests de salive dépend du site de l'échantillon (gorge profonde, cavité buccale ou glandes salivaires). Certaines études ont montré que la salive a une sensibilité et une cohérence plus élevées par rapport aux échantillons d'écouvillon.Le 15 août 2020, la FDA américaine a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence à un test de salive développé par l'Université de Yale qui donne des résultats en quelques heures.
Le 4 janvier 2021, la FDA américaine a émis un avertissement quant au risque de faux résultats du test curatif de SAR-COV-2 RT-PCR en temps réel, en particulier des résultats faux négatifs.
Les charges virales mesurées dans les échantillons respiratoires supérieurs ont diminué après l'apparition des symptômes. Après la récupération, l'ARN viral n'était plus détectable dans les échantillons des voies respiratoires supérieures de nombreux patients. Chez ceux qui l'ont fait, les concentrations d'ARN trois jours après la récupération étaient souvent inférieures à la plage pour l'isolement fiable de l'isolement fiable de Virus compétent pour la réplication.
Test de diagnostic rapide (RDT)
Les RDT utilisent généralement de petits tests de débit latéraux portables, positifs / négatifs qui peuvent être effectués au point de soins. Les RDT peuvent traiter des échantillons de sang, des échantillons de salive ou des écouvillons nasaux. RDT produit des lignes colorées pour indiquer des résultats positifs ou négatifs.Dosage immunosorbant lié à l'enzyme (ELISA),L'ELISA peut être qualitative ou quantitative et nécessite généralement un laboratoire. Ces tests utilisent généralement du sang total, du plasma ou des échantillons de sérum. , permettant à tous les anticorps de lui lier. Les complexes d'anticorps-protéine peuvent ensuite être détectés avec un autre lavage d'anticorps qui produit une lecture de couleur / fluorescence.
Test de neutralisation
Les tests de neutralisation évaluent si un anticorps d'échantillon empêche l'infection virale dans les cellules de test. Ce test d'échantillon de sang, de plasma ou de sérum. Le test pousse des cellules qui permettent au virus de se multiplier (par exemple, les cellules Vero E6). En faisant varier la concentration d'anticorps, les chercheurs pouvaient visualiser et quantifier la part de l'anticorps de test bloquant la réplication virale.
Immunoessai chimioluminescent
Les immunoessais chimiluminescents sont des tests de laboratoire quantitatifs. Ils prélèvent des échantillons de sang, de plasma ou de sérum. L'échantillon est mélangé avec des protéines virales connues, des réactifs de tampon et des anticorps spécifiques en enzyme Microparticules enrobées.Les anticorps réagissent avec des protéines virales pour former des complexes. Des anticorps secondaires conjugués à l'entrée sont ajoutés et liés à ces complexes. anticorps, y compris IgG, IGM et IgA.
Test de reniflement
Une perte soudaine d'odeur peut être utilisée pour filtrer les personnes pour Covid-19 quotidiennement. Une étude des National Institutes of Health a montré que les personnes infectées par SAR-COV-2 n'ont pas pu sentir un mélange de 25% d'éthanol et d'eau. En raison des différentes conditions qui peuvent provoquer une anosmie, le test de reniflement n'est pas définitif, mais suggère la nécessité d'un test de PCR. Parce que l'anosmie précède d'autres symptômes, les tests de sniff approfondis sont appelés. Le fait qu'ils soient rapides, faciles et capables d'auto-administration quotidiennement.
Imagerie
Les caractéristiques visibles typiques sur CT incluent initialement des opacités bilatérales de verre terrestre multilobar avec distribution périphérique ou postérieure. Covid-19 identifiée plus avec précision en utilisant la TDM par rapport à la RT-PCR.Au fur et à mesure que la maladie progresse, la dominance sous-lapleurale, le pavage fou et la consolidation peuvent se produire. Les tomodensitogrammes des choix et les radiographies thoraciques ne sont pas recommandés pour le diagnostic des résultats de Covid-19.Radiologiques de Covid-19 manque de spécificité.Les rayons X thoraciques, la tomodensitométrie et les échographies sont tous des moyens de détecter la maladie du coronavirus.
