Mécanisme de grippe

Diffusion

Les personnes infectées peuvent se propager grippe Virus en respirant, en parlant, en toussant et en éternueant, en étalant des gouttelettes respiratoires et des aérosols contenant des particules de virus dans l'air. Les individus sensibles peuvent contracter la grippe de l'exposition à ces particules. Les aérosols sont plus petits et pendent dans l'air plus longtemps, ils prennent donc plus de temps pour s'installer et se déplacer plus loin que les gouttelettes respiratoires. L'halation des aérosols peut entraîner une infection, mais la plupart Une zone d'environ deux mètres autour d'une personne infectée. Si les mains sont contaminées, puis toucher son visage peut entraîner une infection.La grippe se propage généralement de la veille de la veille des symptômes à 5 à 7 jours après l'apparition des symptômes. En bonne santé, le virus est défini jusqu'à 3 à 5 jours. Dans les enfants et les personnes immunodéprimées, le virus peut se propager pendant plusieurs semaines. 2-17 ans sont considérés comme les répartiteurs principaux et les plus efficaces de la grippe. Les enfants qui n'ont pas eu plusieurs expositions antérieures sur le virus de la grippe perdent le virus en plus grandes quantités et pendant des périodes plus longues que les autres enfants. Les individus susceptibles de se propager à la grippe, dans les établissements de soins de longue durée, la grippe peut se propager rapidement après l'introduction. De multiples facteurs peuvent faciliter la transmission de la grippe, notamment une température plus basse, une humidité absolue et relative plus faible, moins de rayonnement ultraviolet solaire et des virus influenza qui infectent les voies respiratoires supérieures (comme H1N1) ont tendance à être plus minces mais plus transmissible Infecter les voies respiratoires inférieures (comme H5N1) ont tendance à provoquer une maladie plus grave mais sont moins infectieuses.

Chez l'homme, les virus de la grippe provoquent d'abord une infection en infectant les cellules épithéliales respiratoires. La maladie pendant l'infection est principalement due à l'inflammation et aux dommages aux poumons de l'infection et de la mort des cellules épithéliales, et l'inflammation de la réponse du système immunitaire à l'infection. La maladie respiratoire peut être causée par une variété de mécanismes non exclusifs, notamment une obstruction des voies respiratoires, une perte de structure alvéolaire, une perte d'intégrité épithéliale pulmonaire due à l'infection et à la mort des cellules épithéliales, et à la dégradation de la matrice extracellulaire qui maintient l'architecture pulmonaire. , l'infection des cellules alvéolaires semble déclencher des symptômes graves, car cela entraîne un échange de gaz altéré et permet au virus d'infecter les cellules endothéliales, qui produisent de grandes quantités de cytokines pro-inflammatoires.

La pneumonie causée par les virus de la grippe est caractérisée par une réplication virale massive dans les voies respiratoires inférieures, accompagnées d'une réponse pro-inflammatoire intense connue sous le nom de tempête de cytokines. L'infection avec H5N1 ou H7N9 produit en particulier des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires. , l'épuisement précoce des macrophages pendant la grippe crée un environnement favorable à la croissance bactérienne des poumons, car ces globules blancs sont importants pour répondre aux infections bactériennes. Les mécanismes de hôte qui favorisent la réparation des tissus peuvent entraîner par inadvertance une infection bactérienne. L'infection induit également la production systémique de glucocorticoïdes, ce qui réduit l'inflammation pour préserver l'intégrité des tissus mais augmente la croissance bactérienne.La physiopathologie de la grippe est significativement influencée par les récepteurs que le virus de la grippe se lie pendant l'entrée cellulaire. et cellules épithéliales rétiniennes.AIV préfère l'acide sialique avec une liaison α-2,3, qui se trouve le plus souvent dans l'épithélium gastro-intestinal des oiseaux et les voies respiratoires inférieures de l'homme. sous-unité), affectant les cellules qui peuvent être infectées. Pour les virus de la grippe des mammifères et la faible AIV pathogène, le clivage se produit extracellulaire, ce qui limite l'infection des cellules par la protéase appropriée, tandis que pour les AIV hautement pathogènes, le clivage se produit par voie intracellulaire et est déterminée par des protéases omniprésentes , résultant en une maladie plus grave.

Immunologie

Les cellules possèdent des capteurs qui détectent l'ARN viral, ce qui peut ensuite induire une production d'interféron. Les interférons médient l'expression des protéines antivirales et des protéines qui recrutent des cellules immunitaires à des sites d'infection, et ils informent également les cellules d'infection non infectées à proximité. Certaines cellules infectées libèrent des cytokines pro-inflammatoires qui recrutent des cellules immunitaires au site d'infection. Les cellules immunitaires contrôlent l'infection virale en tuant les cellules infectées et en engloutir les particules virales et les cellules apoptotiques. , PB1-F2 et PA-X, qui sont impliqués dans l'affaiblissement de l'hôte en inhibant la production d'interféron et l'expression des gènes de l'hôte. réponse immunitaire.Les cellules B sont un type de globules blancs qui produisent des anticorps qui se lient dans une moindre mesure les antigènes de la grippe HA et Na (ou HEF) et d'autres protéines. La neutralisation du virus. Dans les humains, une réponse de l'anticorps importante se produit environ 1 semaine après l'exposition au virus. Ces réponses d'anticorps sont généralement robustes et durables, en particulier pour ICV et IDV. Protection contre la souche associée. Encore une fois, il y a un "Sin antigénique " par lequel le premier sous-type HA, une personne est exposée à des réponses immunitaires basées sur les anticorps aux infections et vaccins futurs.