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Prestations de diagnostic rapides basées sur l'antigène SARS-COV-2

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2022-02-17      origine:Propulsé

Maladie précise de la coronavirus 2019 (Covid-19) Le diagnostic peut interrompre la transmission, la gestion clinique de l'aide et aider à une allocation correcte des ressources à l'isolement, au traçage des contacts et à la thérapie. Dans de nombreux milieux à faible revenu et à revenu intermédiaire avec d'énormes épidémies, les efforts de diagnostic Covid-19 au moyen de tests moléculaires très sensibles ont dépassé les capacités de laboratoire.

L'antigène de détection de tests de diagnostic rapide(Ag-TDR) ne ont pas besoin de traitement de laboratoire centralisé et peut être réalisée en moins d'une heure à un coût plus faible par rapport à des tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN). Ainsi, Ag-TDR peuvent faciliter les tests volume plus élevé et offrent des résultats rapides. Cependant, la faible sensibilité de Ag-a limité leurs TDR applications dans le cadre clinique.

Il y a un besoin urgent de comprendre les conditions dans lesquelles l'utilisation de Ag-pour le diagnostic TDR Covid-19 serait préférable à d'autres méthodes telles que TAAN et / ou clinicien seul jugement.

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Coméplucher l'efficacité de Ag-TDR, TAAN et jugement clinique seul dans le diagnostic Covid-19

Une équipe de chercheurs de l'Université Johns Hopkins, Etats-Unis; Imperial College de Londres, Royaume-Uni; et la Fondation pour l'innovation en matière de nouveaux diagnostics, la Suisse, a récemment comparé l'efficacité de Ag-TDR, TAAN, et seul jugement clinique dans le diagnostic de Covid-19 chez les patients symptomatiques. Ils ont étudié 2 scénarios:

Un milieu hospitalier à forte prévalence avec un redressement TAAN 24 heures

Un service de consultation externe avec une prévalence plus faible avec un redressement TAAN 3 jours.

Leur étude a été publiée sur le serveur de prépublication,medRxiv*.

La transmission des chercheurs des cas et des contacts et des relations entre le temps, la transmission, la charge virale, et la détection des cas. Ils ont utilisé une analyse de la courbe de décision pour comparer les différentes approches diagnostiques et des estimations au bénéfice du temps et dépendant de l'infectivité de chaque diagnostic positif.

Les résultats montrent une plus grande avantage net avec TAAN dans le milieu hospitalier et Ag-TDR dans le cadre de consultations externes.

Dans l'analyse primaire par rapport Ag-et TAAN TDR, ils ont constaté que plus grand bénéfice net a été réalisé avec TAAN dans le milieu hospitalier et Ag-TDR dans le cadre de consultations externes. Dans le milieu hospitalier, Ag-TDR est devenu plus bénéfique lorsque les délais d'exécution TAAN dépassé 2 jours ou lorsque des augmentations relatives de sensibilité Ag-TDR à au moins 95% au cours de la maladie aiguë.

\"AG-RDTS peut également offrir un plus grand avantage que les tests basés sur la NAAT chez les populations hospitalisées lorsque les retards de Naat sont longs ou la sensibilité AG-RDT dépasse 95% de NAAT.\"

De même, dans le cadre ambulatoire, NAAT a été jugé plus bénéfique lorsque la durée du redressement de Naat est restée inférieure de 2 jours ou lorsque des patients sont correctement isolés en attendant des résultats de test. Le jugement clinique n'a été préféré que si les diagnostics cliniques ont généré une forte réponse clinique et publique de la santé et de diagnostics faussement positifs causent un minimum de préjudice.

\"Bien que Naat offre une sensibilité plus élevée ... que AG-RDT, le fait que AG-RDT fournit des résultats plus rapidement et identifie les individus les plus hautement infectieux peut le rendre équivalent ou supérieur à NAAT dans la transmission de la NAAT. \"

AG-RDT peut offrir plus d'avantages nets que la NAAT ou le jugement clinique avec> Délai de redressement de Naat de 2 jours

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Comme le diagnostic de DIG-RDTS pour le syndrome respiratoire grave, le diagnostic de la coronavirus 2 (SARS-COV-2) devient plus largement disponible, il est essentiel d'identifier les paramètres dans lesquels ils offrent un avantage plus important par rapport au jugement naat ou clinique. Les chercheurs ont utilisé une nouvelle adaptation de l'analyse de prestations nettes et ont démontré que AG-RDT pourrait surperformer la NAAT dans des conditions de consultation externes qui incluent des temps de redressement de plusieurs jours pour NAAT, même si AG-RDT a une sensibilité comparativement plus faible.

\"Notre nouvelle application de l'analyse de la courbe de décision à COVID-19 montre l'importance de comptabiliser des facteurs indépendants de la sensibilité et de la spécificité lors de l'utilisation de cet outil pour évaluer les diagnostics infectieux des maladies. \"

Ils ont également démontré que AG-RDT serait préférable sur NAAT dans le cadre de l'hôpital, y compris des temps de remise en cours de NAAT de plus de 48 heures ou des analyses AG-RDT qui ont une sensibilité relative> 95% par rapport à NAAT pendant la maladie aiguë.

Sur la base de ces conclusions, les auteurs ont conclu que AG-RDT peut fournir davantage d'avantages nets que la NAAT ou le jugement clinique dans le diagnostic de Covid-19 symptomatique, lorsque des temps de retournement de NAAT sont supérieurs de 2 jours. NAAT est susceptible d'être optimal pour les patients hospitalisés avec des symptômes prolongés avant l'admission.

En conclusion, notre analyse de la courbe de décision modifiée démontre que pour les individus symptomatiques, un AG-RDT modérément sensible pourrait offrir un avantage net plus important que l'un des tests NAAT ou un diagnostic clinicien pour COVID-19. \"