Test d'anticorps rapide: nouveau coronavirus

Test d'anticorps rapide : nouveau coronavirus

Bien que de nouvelles recherches montrent toujours que le nouveau coronavirus ne provoque pas des orteils et des gil-noir enflammés chez les personnes infectées, le débat se poursuit.

En mars 2020, lorsque les cas Covid-19 à Boston, le Massachusetts commençaient à peine à grimper, Esther Freeman a remarqué que beaucoup de patients venaient avec des orteils décolorés. Freeman, directeur de la dermatologie mondiale de la santé au Massachusetts General Hospital, a déjà vu ces orteils. Ces démangeaisons de bosses rougeoustresses sont typiques des gilblains - une affection cutanée courante en hiver. Mais dans les temps normaux, il n'y a qu'un ou deux patients chaque hiver. "Soudain, il y a maintenant 15, 20 de ces patients par jour" ", a-t-elle déclaré. Les médecins du monde entier en prennent note, et il est intéressant que la vague du nombre de patients semble étrangement alignée sur le développement de la nouvelle épidémie de la Couronne.

Les médias l'ont surnommé le "Corona Toe, " et lorsque les médecins ont testé ces patients, la plupart d'entre eux n'ont jamais été testés positifs pour le virus. Cela a intrigué les scientifiques et a décidé de le découvrir.

Les chercheurs sont divisés sur la question de savoir si le "Corona Toe " est causé par la nouvelle infection du coronavirus.

La dernière étude, publiée le 25 février, a pris une perspective immunologique et a analysé 21 personnes qui ont développé Frostbite pendant les premiers mois de la pandémie dans le Connecticut. Bien que les conclusions n'aient pas exclu un lien direct entre l'infection Covid-19 et les engelures, pour 19 d'entre eux, les auteurs n'ont pas pu trouver de preuves immunologiques qu'ils avaient été infectés par Covid-19. Ce résultat soutient le point de vue de certains chercheurs que le Corona Toe "est causé par quelque chose sans rapport avec le nouveau coronavirus. Par exemple, cela peut être dû au fait que ces personnes ne portent pas de chaussures et de chaussettes à la maison pendant le verrouillage, a déclaré l'auteur principal de l'étude Jeff Gehlhausen, dermatologue et immunologue à la Yale University School of Medicine.

Pourtant, les résultats soulèvent "des questions très intéressantes qui justifient une étude plus approfondie", a déclaré Freeman, qui n'a pas été impliqué dans l'étude. Par exemple, cette étude n'exclut pas la possibilité que les personnes exposées au nouveau coronavirus puissent combattre le virus au moyen d'une réponse immunitaire innée - la réponse immunitaire innée est la première ligne de défense du corps et ne mobilise pas le corps pour répondre au nouveau coronavirus. Anticorps détectables et cellules T. Donc, tout le mystère n'est toujours pas résolu, a-t-elle déclaré.

La cause des engelures n'a pas été complètement élucidée. "Nous considérons les gilblains comme une blessure liée au climat du froid" ", a déclaré Patrick McCleskey, dermatologue et chercheur chez Kaiser Permanente en Californie. "Nous voyons toujours des gildes en hiver, puis nous allons en été. " On pense que le froid peut restreindre le flux sanguin, provoquant la mort de certaines cellules, déclenchant un mécanisme inflammatoire. Ces bosses rouges sur les orteils (et éventuellement les doigts, les oreilles ou le nez) peuvent être des démangeaisons, des picotements et parfois extrêmement douloureuses.

Dans cette dernière étude, la plupart des "Corona Toes " des sujets sont apparus en avril et mai 2020, ce qui a coïncidé avec une vague dans les cas du Connecticut. Dans l'étude, environ 1/3 des gens ont déclaré qu'ils présentaient certains symptômes de nouvelles infections de la couronne avant que le new Crown Toe "ne apparaisse, et 1/3 des gens ont déclaré qu'ils avaient été en contact avec un confirmé ou soupçonné Infection de la nouvelle couronne.

L'équipe de recherche a utilisé une variété de méthodes pour rechercher des anticorps et des cellules T spécifiques du SRAS-COV-2 - le signal du corps pour une réponse immunitaire adaptative au pathogène. Cela fait des mois que ces personnes ont développé des gilblains, et si elles ont le virus, leur système immunitaire aurait dû avoir suffisamment de temps pour répondre. Mais l'équipe de recherche n'a trouvé que des signes d'infection chez deux personnes, dont l'une avait été diagnostiquée positive pour la nouvelle couronne.

De nombreuses équipes recherchent des anticorps SRAS-COV-2 chez les patients en chilbain, mais "personne n'a vraiment testé l'hypothèse de réponse des cellules T", a déclaré Freeman. "Cette équipe a fait un travail incroyable. " Mais elle a également noté que l'échelle de l'étude entière plus petite, donc l'extrapolation n'est pas forte et que des études épidémiologiques à plus grande échelle ont trouvé une corrélation entre les gelures et le nouveau coronavirus.

Thierry Passeron, dermatologue à l'Université de la Côte d'Azur en France, croit toujours que le nouvel orteil de la couronne provient du nouveau virus de la couronne. Son équipe a trouvé des preuves chez les patients atteints de gelures pendant l'épidémie qu'ils ont développé une forte réponse immunitaire innée. L'équipe spécule que de nombreuses personnes qui ont souffert de gelures pendant l'épidémie ont éliminé le virus de cette façon, donc presque aucune de ces personnes n'a produit d'anticorps, a-t-il déclaré.

Le lien entre Covid-19 et Frostbite n'est toujours pas concluant, et certains chercheurs commencent à considérer la possibilité d'une théorie de verrouillage, que lorsque la pandémie a émergé pour la première fois, de nombreuses personnes ont passé plus de temps pieds nus à la maison, conduisant à des boutons froids sur leurs orteils. Il est également possible que voir un grand nombre de rapports sur le nouveau orteil de la couronne a fait que plus de personnes présentant des symptômes décident de demander un traitement médical.

Pour Freeman, "tout le problème n'est pas apparu. " D'une part, elle a vu des gens qui, sans surprise, développent des gelures en marchant en tongs dans une tempête de neige. D'un autre côté, elle a également vu des gilblains sans autre cause apparente chez les patients positifs au coronavirus.

Le débat sur la question a également commencé à polariser, a déclaré Gehlhausen. Mais les différentes théories ne sont pas incompatibles les unes avec les autres. "Il est également possible que ces deux situations existent", a-t-il dit. "Je ne supporte aucun côté. "

Une autre possibilité est que ce phénomène diminue. "Il y a encore de nouveaux cas de gilblains, mais les chiffres semblent être de retour là où ils étaient auparavant", a déclaré le dermatologue de Yale William Damsky, l'un des auteurs de l'article.

Dans l'ensemble, c'est une question scientifique qui mérite d'être explorée, mais la réponse ne devrait pas affecter la façon dont les dermatologues traitent les patients, a déclaré McCleskey. Les gilblains disparaissent généralement seuls dans les deux à trois semaines, que le patient ait été infecté par Covid-19.