Test de streptocoque rapide et utilisations médicales

Le test streptococlace rapide (RST) est un test de détection rapide de l'antigène (RADT) qui est largement utilisé cliniquement pour aider au diagnostic de la pharyngite bactérienne causée par le groupe A (gaz), parfois appelé l'angine streptococcique. Il existe plusieurs types de tests streptocoques rapides utilisés, chacun utilisant une technique différente. Cependant, ils fonctionnent tous les deux en détectant la présence de gaz dans la gorge d'une personne en réagissant aux antigènes spécifiques au gaz sur des écouvillons de gorge.

Usage médical

Un test streptocoque rapide peut aider les cliniciens à décider de prescrire des antibiotiques aux personnes atteintes de pharyngite, une infection à la gorge courante. ) sont causés par des infections bactériennes. Les symptômes des infections virales et bactériennes peuvent être indiscernables, mais seule la pharyngite bactérienne est traitée efficacement avec des antibiotiques. La principale cause de la pharyngite bactérienne est le gaz, la présence de cet organisme dans la gorge d'une personne peut être considérée comme nécessaire Pour prescrire des antibiotiques. La pharyngite GAS est une infection auto-limitante qui se résout généralement en une semaine sans médicament. Ensemble, les antibiotiques peuvent raccourcir la durée et la gravité de la maladie et réduire le risque de certaines complications rares mais graves, y compris les maladies cardiaques rhumatismales.On peut également avoir des avantages pour la santé du public. En aidant à identifier les infections bactériennes, RST peut aider à limiter l'utilisation d'antibiotiques dans les maladies virales où elles ne sont pas bénéfiques.Certaines lignes directrices cliniques recommandent l'utilisation de premiers chez les patients atteints de pharyngite, mais d'autres ne le font pas. Leur utilisation dans ces domaines n'a pas été bien étudiée.La culture microbienne de l'écouvillon de la gorge est une alternative fiable et économique à la première avec une sensibilité et une spécificité élevées. Cependant, la culture nécessite un équipement spécial et prend généralement 48 heures pour donner des résultats, tandis que la première peut donner des résultats en minutes.

Procédure

La gorge du patient est d'abord écoute pour collecter un échantillon de mucus. Dans la plupart des premiers De la première fois: d'abord, le test de fixation en latex, qui a été développé dans les années 1980 et est largement obsolète. Il utilise des billes de latex recouvertes d'antigènes qui, si présents, se marient visiblement autour de l'anticorps gazier. est actuellement le plus largement utilisé. L'échantillon est appliqué à une membrane de nitrocellulose et, si elle est présente, les antigènes de gaz migreront le long de la membrane pour former une ligne visible d'antigène lié à l'anticorps marqué. Des tests coûteux impliquent de mélanger l'échantillon avec des anticorps marqués puis avec un substrat spécial sur une membrane qui change de couleur pour indiquer la présence de l'antigène de gaz.

Interprétation

RST est au moins 95% spécifique à la présence de gaz, certaines études l'ont révélé être proche de 100%. Par conséquent, si le test est positif, le gaz est très susceptible d'être présent. Ensemble, entre 5% et 20% de Les personnes atteintes de gaz dans la gorge n'ont pas de symptômes d'infection, donc la présence de gaz chez un patient atteint de pharyngite ne prouve pas que cet organisme est la cause de l'infection. Par conséquent, un résultat négatif de ce test ne peut pas être utilisé pour exclure la pharyngite gazeuse, qui est un désavantage considérable par rapport à la culture microbienne, qui a une sensibilité de 90% à 95%. En fait, l'immunoessai optique s'est révélé plus d'abord avoir Une sensibilité plus élevée de 94%.Bien que le premier ne puisse pas différencier l'infection au gaz du chariot asymptomatique, la plupart des autorités recommandent une antibiothérapie dans le cadre d'un premier résultat positif chez les patients souffrant de maux de gorge.U.S. Les lignes directrices recommandent une culture microbiologique pour des résultats négatifs, tandis que les directives européennes recommandent de s'appuyer sur le premier.