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Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2022-08-10 origine:Propulsé
La variante Omicron SARS-COV-2 de Concern (COV) remplace rapidement le delta du SAR-COV-2 dans la plupart des pays européens de l'Union / de l'Espace économique européen (UE / EEE), et suit largement une progression de l'ouest à l'est. Comme indiqué par des études in vitro et in vivo antérieures, l'omicron peut à un degré échapper aux effets protecteurs des anticorps provoqués par la vaccination ou l'infection naturelle selon des facteurs tels que le nombre de vaccinations ou le temps depuis la dernière vaccination, laissant ainsi de grandes parties de l'UE / Population EEE sensible à l'infection. Cela a entraîné une forte augmentation du nombre de cas Covid-19, atteignant une intensité sans précédent de la transmission communautaire dans la région.
En comparaison avec des variantes circulantes antérieures, les infections omicrones semblent moins susceptibles de conduire à un résultat clinique sévère qui nécessite une hospitalisation ou une admission en soins intensifs. Par conséquent, bien que le taux de notification global actuel de 14 jours dans l'UE / EEE soit de 2 621 cas pour 100 000 habitants, ce qui est trois fois plus élevé que le pic le plus élevé observé pendant la pandémie à ce jour, les taux d'hospitalisation et la mortalité sont inférieurs aux niveaux observés Dans les ondes pandémiques antérieures. Cependant, le nombre de cas chez les personnes âgées a augmenté plus récemment dans plusieurs pays de l'UE / EEE, ce qui pourrait entraîner une augmentation retardée des cas graves et des décès. Bien que la réduction de la gravité soit en partie due aux caractéristiques inhérentes du virus, les résultats des études d'efficacité des vaccins ont montré qu'un rôle important dans la prévention des résultats cliniques graves provenant de l'infection omicron Trois doses de vaccin. Étant donné que l'absorption de vaccination est variable entre les pays de l'UE / EEE (plage de pays: 28,4–82,9%, moyenne de 69,4%) et car l'absorption des doses de rappel est toujours à des niveaux sous-optimaux dans la majorité des pays de l'UE / EEE (80% de l'UE / EEE Les pays ayant une absorption de rappel chez les adultes inférieurs à 60% à la semaine 2-2022), l'impact attendu de l'Omicron variera, mais les pays ayant une absorption de vaccinage plus faible devraient subir la charge de maladie la plus élevée. En outre, étant donné les niveaux très élevés de transmission communautaire observés, indépendamment de l'absorption globale des vaccins, ce qui entraînera de nombreuses personnes malades en même temps, les pays ayant une très forte absorption de vaccination subiront également une période de pression substantielle sur leurs systèmes de santé et sur le Fonctionnement de la société dans son ensemble (principalement par l'absence du travail et de l'éducation).
Les résultats de la modélisation mathématique démontrent qu'il existe une proportion substantielle de la population qui reste vulnérable aux résultats graves dans tous les pays de l'UE / EEE, en particulier dans ceux qui ont une couverture de vaccination plus faible. Les projections statiques montrent que les hospitalisations et la mortalité devraient avoir un impact proportionnellement plus important chez les personnes de 60 ans et plus, mais auront également un impact sur les personnes de moins de 60 ans. En réponse à l'incidence élevée de l'omicron, une protection contre le risque de charge d'hospitalisation élevée peut être accomplie en augmentant l'absorption globale de vaccination, y compris l'administration rapide des doses de rappel, en particulier dans la population plus âgée et à risque, protégera contre le risque d'hospitalisation élevée et élevée charge. En outre, les vaccins et les boosters offrent des avantages supplémentaires à plus long terme aux individus et à la société (par exemple, empêcher l'absence du travail ou de l'éducation et du syndrome de Covid-19 post-aigu).
Il n'y a pas de données jusqu'à présent sur l'incidence des symptômes prolongés après Covid-19 en raison de l'omicron, ni sur la question de savoir si cela diffère de l'incidence du syndrome post-civide provoqué par des variantes précédemment circulantes de SRAS-COV-2. Il est plausible que le grand nombre de cas d'infection omicron puisse être suivi d'une incidence élevée de condition post-19, avec une incidence proportionnellement plus élevée chez les personnes non vaccinées.
Alors que nous nous attendons à progresser vers une situation plus durable avec Covid-19 circulant à des niveaux gérables, nous restons actuellement dans une situation de pandémie d'urgence de la santé publique, et il est important de noter que même dans une phase post-pandemique SRAS-CoV-2 Pourrait encore provoquer périodiquement des niveaux élevés de pression sur les systèmes de santé et entraîner de grandes épidémies. Ainsi, à l'avenir, des stratégies de surveillance, de préparation et de réponse multicouches pour traiter le Covid-19 seront essentielles.
Risque évalué
Le risque pour la santé publique posée par la propagation continue de l'omicron dans l'UE / EEE est évalué dans cette mise à jour.
Omicron est actuellement la variante dominante dans plusieurs pays de l'UE / EEE. Dans certains de ces pays, le pic d'incidence semble avoir été atteint récemment. Omicron devrait devenir dominant dans tous les autres pays de l'UE / EEE dans les prochaines semaines. La combinaison d'un taux de croissance plus élevé et d'une évasion immunitaire a contribué à l'augmentation constante de la proportion de cas causés par l'omicron et au remplacement de la variante delta précédemment dominante. En raison de la très forte circulation de l'Omicron dans la plupart des pays de l'UE / EEE, la probabilité d'infection pour la population de l'UE / EEE dans les prochaines semaines est considérée comme très élevée.
Selon la situation dans les pays, l'augmentation exponentielle des cas devrait avoir un impact élevé à très élevé en termes de charge de la maladie, de pression sur la société et de pression sur les systèmes de santé grâce à des hospitalisations accrues et à des absences du personnel dans différents secteurs, y compris parmi les soins de santé les travailleurs dans les prochaines semaines immédiates.
· Dans les comtés où la couverture de vaccination Covid-19 pour la série primaire complète est supérieure à 75% dans la population totale et il y a une absorption substantielle de doses de rappel chez les individus à risque, les résultats de la modélisation de l'ECDC indiquent que si la circulation soutenue de l'omicron continue le haut L'incidence des cas dans la communauté peut encore entraîner des infections graves parmi la population résiduelle non vaccinée ou partiellement vaccinée, et il existe un risque résiduel d'infection sévère chez les personnes entièrement vaccinées appartenant à des groupes à haut risque, avec un impact élevé sur les soins de santé et la société. Pour ces pays, l'impact devrait être élevé.
· Les pays où la couverture de vaccination Covid-19 pour la série primaire complète est inférieure à 75% dans la population totale et où l'absorption de doses de rappel chez les individus à risque est sous-optimale connaîtra un impact plus élevé. Pour ces pays, l'impact devrait être très élevé.
Les pays où l'absorption des vaccins parmi les groupes à risque est particulièrement préoccupante est restée faible et où l'infection omicron n'a pas encore atteint son apogée. Sur la base des facteurs décrits ci-dessus et en considérant les différentes situations épidémiologiques dans les pays de l'UE / EEE, la santé publique globale et le risque sociétal posées par la propagation continue de l'omicron dans l'UE / EEE sont évaluées comme élevées à très élevées.
Options de réponse
La vaccination reste un élément clé de l'approche multicouche nécessaire pour réduire l'impact de l'omicron, tout en abordant la circulation en cours du delta. Tous les efforts doivent être faits pour augmenter l'adoption du cours de vaccination primaire chez les personnes qui sont actuellement non vaccinées ou partiellement vaccinées. De plus, tous les adultes éligibles devraient se voir offrir une dose de rappel à partir de trois mois après avoir terminé la série de vaccination primaire. Une administration opportune de doses de rappel selon les recommandations nationales devrait avoir un effet significatif sur la réduction de l'impact des infections omicron.
Compte tenu de la situation épidémiologique actuelle au sein de l'UE / EEE, le maintien d'interventions clés non pharmaceutiques (IMP) est cruciale dans un avenir immédiat afin de garantir que l'intensité de la circulation omicron reste à des niveaux gérables. Ces IBM incluent la distanciation physique, le port de masques cohérent et correct, d'éviter les situations surpeuplées, le télétravail si possible, de rester à la maison lorsqu'ils sont malades, et l'entretien de l'hygiène des mains et des respiratoires, ainsi qu'une bonne ventilation des paramètres à l'intérieur. L'utilisation de masques faciaux doit également être envisagée dans des environnements extérieurs bondés. La clé de l'efficacité du NPI est une bonne conformité et une mise en œuvre rapide en réponse à l'aggravation des indicateurs épidémiologiques de la transmission communautaire. Étant donné le risque d'infection omicron chez les personnes vaccinées, des mesures doivent être mises en œuvre au niveau de la population sans exemption basée sur le statut de vaccination. La prévention et le contrôle des infections des soins de santé sont particulièrement importants, où les pénuries de personnel dues à des infections omicrones sont observées et où les épidémies entre les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacentes auront un impact significatif.
Les pays où l'absorption des vaccins parmi les groupes à risque est restée très faible et où l'infection omicron n'a pas encore atteint son apogée devrait considérer une mise en œuvre rapide et proactive des IBM et des plans de continuité des activités pour réduire l'impact de l'omicron.
La surveillance génomique des variantes actuellement circulantes reste de grande importance et le séquençage du génome entier (WGS), ou du moins le séquençage du gène S complet ou partiel, doit être effectué, selon la situation épidémiologique et de capacité de test. Il s'agit d'assurer l'identification opportune de toute nouvelle variante émergente.
Lorsque la capacité de test est gravement limitée, une priorité doit être accordée aux patients hospitalisés, aux personnes âgées, aux agents de santé et à d'autres groupes à haut risque. Si les tests complets de tous ceux qui présentent des symptômes ne sont pas possibles, un sous-ensemble représentatif de cas symptomatiques doit être testé, de préférence par RTPCR. Les tests Multiplex RT-PCR avec SARS-COV-2 et d'autres virus respiratoires (par exemple le virus de la grippe et le RSV) peuvent être pris en compte pour le diagnostic des infections respiratoires dans les soins de santé. Dans la situation actuelle de prévalence élevée, la priorité ne doit pas être donnée pour confirmer les résultats positifs d'un test de détection d'antigène rapide (RADT) par une deuxième méthode, car la valeur prédictive positive des RADS est élevée.
Compte tenu du taux d'attaque très élevé des infections omicron dans la population et en tenant compte du fait que 70% de la population de l'UE / EEE a terminé son principal cours de vaccination, il est prévu qu'à la fin de l'onde omicron en cours, la grande majorité de la population de l'UE / EEE aura construit un degré d'immunité cellulaire contre le SRAS-COV-2. Bien que le virus continuera d'évoluer et que de nouvelles variantes émergeront, il est probable que jusqu'à ce qu'un changement génomique de virus majeur se produise, la majeure partie de la population de l'UE / EEE aura un degré de protection contre les maladies graves. Cela peut entraîner une période prolongée d'impact de Covid-19 gérable en cours dans la population, au cours de laquelle les États membres devraient se concentrer sur le renforcement de leur surveillance, de leurs systèmes de santé et de leur préparation pandémique globale. Pendant ce temps, les chercheurs et les fabricants de vaccins devraient hiérarchiser le développement de vaccins indépendants des variants et de vaccins plus protecteurs contre l'infection et qui confèrent une immunité durable.
