Tests de point de service

Tests de point de service (POCT) Également connu sous le nom de tests quasi patient ou de tests de chevet, est défini comme des tests de diagnostic médical effectués au point de soins ou à proximité, c'est-à-dire au moment et au lieu des soins aux patients. entièrement ou largement confiné aux laboratoires médicaux, qui nécessitaient d'envoyer des spécimens du point de soins, puis d'attente des heures ou des jours pour les résultats, pendant lesquels les tests continus devaient se poursuivre.

Aperçu de la technologie

Les tests de point de service sont des tests médicaux simples qui peuvent être effectués au chevet. Dans de nombreux cas, cette simplicité était inaccessible jusqu'à ce que les développements technologiques aient non seulement rendu les tests possibles, mais aussi masqué sa complexité. Par exemple, diverses bandes de test d'urine ont été disponibles Pendant des décennies, mais l'échographie portable n'est pas devenue avancée, abordable et répandue avant les années 2000 et 2010. De même, les oxymènes de pouls peuvent aujourd'hui tester la saturation artérielle en oxygène de manière rapide, simple, non invasive et abordable, mais au début, cela nécessitait une aiguille intra-artérielle et des tests de laboratoire; et des tests de diagnostic rapides, tels que les tests de détection d'antigène du paludisme ou les tests rapides Covid-19, ces tests reposent sur des technologies immunologiques de pointe qui n'ont été disponibles que au cours des dernières décennies. En conséquence, les tests ont continué de passer plus que jamais au point de soins pendant des décennies. Une récente enquête dans cinq pays (Australie, Belgique, Pays-Bas, Royaume-Uni et États-Unis) a montré que les médecins généralistes / familiaux sont plus susceptibles d'utiliser POCT.

L'idée de conduite derrière POCT est de fournir aux patients des tests pratiques et de point de service. Analyse du gaz sanguin et des électrolytes, tests de coagulation rapide, diagnostic rapide des marqueurs cardiaques, dépistage de l'abus de médicaments, tests de couches, tests de grossesse, analyse sanguine occulte fécale, dépistage des agents pathogènes alimentaires, diagnostic d'hémoglobine, tests de maladie infectieux (par exemple, test rapide de Covid-19),, Dépistage du cholestérol et dépistage de la carence en micronutriments et diagnostic de maladie fébrile aiguë.

La technologie de laboratoire sur la puce est l'un des principaux moteurs des tests de point de service, en particulier dans le domaine des diagnostics des maladies infectieuses. Ces techniques permettent d'utiliser différents essais biologiques tels que la PCR de la culture microbienne, ELISA au point de soins.Le POCT est généralement effectué en utilisant des instruments amovibles, portables et portables (par exemple, des compteurs de glycémie, des dispositifs de recherche de conduction nerveuse) et des kits d'essai (par exemple, CRP, HbA1c, homocystéine, tests Saliva VIH, etc.). Les dispositifs stationnaires peuvent également être utilisés lorsque les dispositifs portables ne sont pas disponibles dans le but de collecter des échantillons au patient ou près du patient et à obtenir des résultats dans une fraction du temps afin que les plans de traitement puissent être fabriqués et ajustés au besoin avant que le patient ne quitte. Les dispositifs POCT plus rapides et plus intelligents ont augmenté l'utilisation des méthodes POCT, ce qui le rend rentable pour de nombreuses maladies, telles que le diabète, le syndrome du canal carpien (CTS) et le syndrome coronarien aigu. De plus, la mesure simultanée de divers analytes dans le même échantillon est hautement souhaitable, ce qui permet une quantification rapide, à faible coût et fiable.

De nombreux systèmes de test de point de service sont mis en œuvre comme des bandes de test basées sur la membrane facile à utiliser, généralement enveloppées dans un cas de test en plastique. Ce concept est souvent mis en œuvre dans les systèmes de test pour la détection des agents pathogènes, le plus souvent le Covid-19 test rapide. Ces systèmes de test ont également été récemment développés pour le diagnostic de rhumatologie. Ces tests ne nécessitent qu'une seule goutte de sang total, d'urine ou de salive, que tout médecin généraliste peut effectuer et interpréter en quelques minutes. "a été signalé, qui utilise un biocapteur de membrane polymère réactif modifié par enzyme autonome et un principe de transduction à faible coût nouvellement conçu pour détecter Helicobacter pylori et l'urée.

Pendant la pandémie Covid-19, le POCT évolue rapidement pour améliorer le délai d'exécution et la facilité d'utilisation par rapport aux tests de PCR basés sur le laboratoire standard. Celles-ci incluent des tests antigènes rapides, des méthodes alternatives d'amplification d'acide nucléique et de nouveaux capteurs. ont développé une série de tests, y compris une plate-forme basée sur des smartphones et des tests proposés pour le sang, la salive, les excréments, l'urine et les larmes. En particulier, la salive peut fournir un taux de détection suffisamment élevé ainsi qu'une procédure non invasive et conviviale, bien que la fiabilité doit être améliorée.

Les technologies émergentes au point de soins sont en cours d'élaboration pour permettre une évaluation rapide des carences en micronutriments. à partir d'une seule goutte de sang environ 15 minutes plus tard. Construit sur la même plate-forme, il existe également des études de preuve de concept pour la fièvre et le cancer.