Classification de la réaction de la tuberculine du test de Mantoux

Les résultats de cela test doit être interprété avec soin. Les facteurs de risque médicaux individuels déterminent quel incrément d'induration (5 mm, 10 mm ou 15 mm) est considéré comme positif. Les résultats positifs indiquent une exposition à la tuberculose.

• 5 mm ou plus est positif

• Séropositif

• Les gens qui ont récemment été en contact avec quelqu'un avec TB

• Les personnes atteintes de radiographie thoracique montrant des nodules ou des changements fibrotiques compatibles avec une tuberculose ancienne

• TPatients de ransplantation et autres patients immunodéprimés

• 10 mm ou plus est positif

• Les immigrants récents (moins de cinq ans) des pays à forte prévalence

• Injecter les toxicomanes

• Les résidents et les employés des milieux de rassemblement à haut risque (par exemple, les prisons, les maisons de soins infirmiers, les hôpitaux, les abris de sans-abri, etc.)

• Personnel du laboratoire Mycobacteriology

• Les personnes souffrant de conditions cliniques qui les mettent à haut risque (par exemple, le diabète sucré, la corticothérapie à long terme, la leucémie, les maladies rénales terminales, le syndrome de malabsorption chronique, le faible poids corporel, etc.)

• Enfants de moins de 4 ans, ou enfants et adolescents à haut risque exposés aux adultes

• 15 mm ou plus est positif

• Personnes sans facteurs de risque connus pour la tuberculose

Un test de tuberculine négatif a été défini comme une augmentation de 10 mm ou plus en deux ans, quelle que soit l'âge. Les normes alternatives comprennent une augmentation de 6, 12, 15 ou 18 mm.

Résultat faux positif

Un TST positif (test cutané tuberculine) est mesuré par la taille de l'induration. obtenir un résultat positif. Les groupes à risque élevé comprennent des contacts récents, des individus infectés par le VIH, ceux qui ont des changements fibrotiques sur les radiographies thoraciques, les transplantations d'organes et les individus immunodéprimés.Selon le ministère de la Santé de l'Ohio et le Département de la santé des États-Unis, le vaccin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) n'empêche pas l'infection à la tuberculose. La positivité chez les individus vaccinés par le BCG a été interprétée comme une infection latente de la tuberculose (LTBI). avec BCG.BCG, la vaccination peut donner de faux résultats positifs des années après la vaccination.

Des faux positifs peuvent également se produire lorsque la zone injectée est touchée, provoquant un gonflement et des démangeaisons. Si l'enflure est inférieure à 5 mm, il peut s'agir d'une erreur du personnel médical qui a provoqué le jeu de la zone.Une autre source de résultats faux positifs peut être des réactions allergiques ou des réactions d'hypersensibilité. Bien que rares (environ 0,08 réactions signalées par million de doses de tuberculine), ces réactions peuvent être dangereuses et doivent être évitées en administrant l'épinéphrine.

Résultats faux négatifs

Les conditions suivantes inhibent la réponse au test de PPD ou de tuberculine:

• Infection à la tuberculose récente (âgée de moins de 8 à 10 semaines)

• Cellules mononucléaires infectieuses

• Vaccines du virus vivant - ne doit pas être testé dans les 3 semaines suivant un vaccin contre le virus vivant (par exemple vaccin MMR ou vaccin Sabin).

• Sarcoïdose

• la maladie de Hodgkin

• Thérapie corticostéroïde / utilisation de stéroïdes

• Malnutrition

• Les tests PPD immunodéprimés sont souvent négatifs chez les personnes sous traitement immunosuppresseur ou chez les personnes infectées par le VIH et qui ont un faible nombre de cellules T CD4.En effet, le système immunitaire doit être fonctionnel afin de répondre à l'injection sous-cutanée du dérivé des protéines. Des résultats négatifs peuvent se produire chez les personnes qui ont récemment été infectées par la tuberculose mais dont le système immunitaire n'a pas encore répondu aux bactéries.

• Infection virale respiratoire supérieure

Si un deuxième test de tuberculine est nécessaire, cela doit être fait sur l'autre bras pour éviter l'irritation cutanée.